Présentation du service

Paiements et décomptes santé
 

Le service Paiements et décomptes santé permet de consulter les paiements effectués par la MSA au cours des 12 derniers mois.

Les différents onglets
 

Remboursements de soins à l'assuré

Retrouvez les remboursements de soins versés directement à l'assuré.

Remboursements de soins – tiers payant

Retrouvez les remboursements de soins versés directement aux professionnels de santé dans le cadre du tiers payant.

Indemnités journalières (IJ)

IJ signifie indemnités journalières.
Il s'agit de sommes versées, sous certaines conditions, pour compenser une perte de revenus dans une situation ouvrant droit à indemnisation, notamment en cas d'arrêt de travail.

Rentes Accidents du Travail

Retrouvez les éventuelles rentes liées à un accident du travail ou à une maladie professionnelle.

Que signifient PN et PE ?

Vous pouvez rencontrer les mentions PN et PE dans le titre de certaines pages de détail d'un paiement.

PN – Prestations en nature

PN signifie prestations en nature.

Il s'agit des prestations liées aux soins de santé, par exemple les consultations, médicaments, soins ou hospitalisations.

Ainsi, « Détail d'un paiement PN » correspond au détail d'un paiement lié à des prestations de soins de santé.

PE – Prestations en espèces

PE signifie prestations en espèces.

Il s'agit de sommes versées directement à l'assuré, notamment les indemnités journalières (IJ) lorsqu'il y a droit.

Ainsi, « Détail d'un paiement PE » correspond au détail d'un paiement d'une prestation en espèces, comme une indemnité journalière.

À retenir :
PN = prestations en nature = soins de santé
PE = prestations en espèces = sommes versées à l'assuré, notamment les IJ

Consulter un paiement

Dans la liste des paiements, sélectionnez "Voir le détail".

La page Détail d'un paiement présente notamment :

• la date du paiement ;
• le destinataire ;
• le montant versé ;
• le détail des prestations ;
• le montant dépensé ;
• le montant remboursé.

Plus d'infos

Lorsque le lien "plus d'infos" est disponible, sélectionnez-le pour obtenir des informations complémentaires sur la prestation.

En haut de la page, vous retrouvez :

• le nom et le prénom de la personne concernée par le remboursement ;
• la nature de la prestation, par exemple « CONSULTATION » ;
• la date de la consultation ;
• le nom et le prénom du professionnel de santé ayant réalisé la prestation.

Montant dépensé
Montant facturé ou engagé pour la prestation.

Montant remboursé
Montant pris en charge dans le cadre du remboursement.

Part obligatoire
Part prise en charge par l'Assurance Maladie obligatoire.

Base de remboursement
Montant de référence utilisé pour calculer la prise en charge.

Taux de remboursement
Pourcentage appliqué à la base de remboursement.

Consulter un décompte

Lorsque le lien "Voir le décompte" est disponible, sélectionnez-le pour ouvrir le décompte de prestations santé au format PDF.

Le décompte présente notamment :

• le détail des prestations ;
• le montant total ;
• la base de remboursement ;
• le taux ;
• la part obligatoire ;
• la part complémentaire, lorsqu'elle est applicable.